Drssa Afrodita Alexe
Nell’elenco delle analisi ed esami del sangue che si possono richiedere in farmacia si trova anche l’analisi dell’acido urico, marcatore dell’infiammazione articolare e della funzionalità renale.
L'acido urico: cos'è e come si misura
L’acido urico è la sostanza finale prodotta durante il metabolismo delle purine, componenti strutturali delle nucleoproteine. Nel nostro corpo, le purine derivano sia dall’introduzione con l’alimentazione sia come prodotti del normale processo di ricambio e metabolismo cellulare, in un continuo processo sequenziale di sintesi e riconversione, al fine di fornire energia vitale necessaria alla vita delle cellule stesse. Durante le fasi della metabolizzazione vengono degradate fino ad acido urico, che viene escreto in gran parte con le urine e in minor misura con le feci.
Aumento del livello di acido urico nel sangue può avvenire:
- per aumentata degradazione di nucleoproteine,
- in caso di deficit di enzimi coinvolti nei circuiti di sintesi e interconversione delle purine,
- per diminuita escrezione renale di urati.
Inoltre, come tutti i primati, l’uomo non possiede un enzima chiamato uricasi, presente in quasi tutte le altre specie, capace di metabolizzare ulteriormente l’acido urico.
Acido urico in eccesso: l'iperuricemia
Un accumulo di acido urico nel sangue porta il nome di iperuricemia e può essere indice di un malfunzionamento metabolico, di un problema renale o il marcatore di una particolare terapia farmacologica in atto (terapie antitumorali che inducono accelerazione di apoptosi, ovvero la morte cellulare).
L’acido urico in eccesso si può accumulare a livello del liquido sinoviale, nel quale precipita sotto forma di formazioni cristallizzate conducendo a stato di importante infiammazione cronica dolorosa con gravi episodi di riacutizzazioni, patologia conosciuta come gotta.
L’acido urico può accumularsi anche a livello dei tubuli renali, dando forma a cristalli lisci e marroni e conducendo a disfunzionalità renale di vari gradi.
Inoltre, i cristalli di urato possono precipitare anche a livello dei tessuti molli, formando i tofi, piccole formazioni palpabili sotto la superficie cutanea (ad esempio nel padiglione auricolare).
Acido urico: i valori normali nel sangue
I valori normali di acido urico nel sangue sono 2.5-8 mg/dL per l’uomo e 1.8-7.5 mg/dL per la donna; le linee guida per il trattamento ed il controllo della gotta e le sue complicanze indicano come valore di riferimento 6 mg/dL (gold target).
L’iperuricemia è asintomatica e spesso viene riscontrata effettuando esami del sangue di routine; le cause principali sono aumento della sintesi e/o introito alimentare delle purine, malattie metaboliche, malattie ereditarie, assunzione di farmaci citotossici, insufficienza renale cronica. L’abuso di alcol induce una sintesi accelerata di purine a livello epatico e una riduzione dell’escrezione renale degli urati per aumentata produzione di acido lattico. L’iperuricemia si è riscontrata in più dell’80% dei pazienti con ipertrigliceridemia e/o dislipidemie familiari e risulta marker dell’insufficienza cardiaca congestizia. Inoltre può essere un indicatore dell’intossicazione da piombo (riscontrata ad esempio nei lavoratori delle gomme o dell’industria delle vernici).
Per ridurre efficacemente l’iperuricemia, oltre che definire la terapia farmacologica idonea per patologia, è importante agire sulla dieta riducendo il più possibile l’assunzione di bevande alcoliche, di sale e di alimenti ricchi in purine (carne e sugo di carne, frattaglie, cervella, pescato come aringhe, sardine, cozze, acciughe; anche alimenti vegetali come farina d’avena, asparagi, lenticchie, piselli secchi, fagioli secchi, spinaci, cavolfiori); bere acqua in quantità, in modo da aumentare l’escrezione renale; ridurre il peso corporeo; fare attenzione all’assunzione del fruttosio come dolcificante (può aumentare la ritenzione dell’acido urico a livello renale).
L’analisi dei valori di acido urico può essere eseguito sulle urine raccolte nelle 24h oppure su sangue venoso o capillare.
Nel reparto Prevenzione ed analisi della farmacia Pelizzo, si può richiedere l’analisi dell’acido urico, eseguibile con prelievo di sangue capillare. La farmacia Pelizzo, aperta con orario continuato tutta la settimana, propone un ampio ventaglio di esami del sangue a Udine in autoanalisi o con l’appoggio dei laboratori esterni con certificazione a norma di legge; per maggiori informazioni non esitate a contattarci.
