HOLTER PRESSORIO 24H

L’esame HOLTER PRESSORIO 24H è disponibile in farmacia Pelizzo a Udine attraverso i servizi di Telemedicina in piattaforma digitale HTN* (insieme agli esami di Elettrocardiogramma e Holter cardiaco), tutti i giorni della settimana da lunedì alla domenica e festivi inclusi dalle 09.00 alle 18.30 previo appuntamento. 

Costo €40

Cos'è l'Holter pressorio e come si effettua

Il Holter pressorio rappresenta un test non invasivo che consiste nel monitoraggio ininterrotto della pressione arteriosa nell’arco di 24h, utilizzando uno sfigmomanometro digitale collegato ad un bracciale che il paziente dovrà indossare per tutta la durata dell’esame. 

(fonte foto: HTN telemedicina)

Il dispositivo utilizzato è un apparecchio portatile per la misurazione della pressione arteriosa, piccolo e compatto, calibrato per poter effettuare una misurazione ogni 15-20 minuti durante il giorno e ogni 30-60 minuti durante la notte, registrando e memorizzando i dati in sequenza.

  • si utilizza un sofisticato algoritmo statistico per la valutazione ed interpretazione dei dati registrati, per ottenere le medie orarie diurne e notturne, con redazione finale del referto che sarà validato e certificato dal medico specialista cardiologo.

Prima del montaggio ed attivazione del holter pressorio, si effettua una misurazione della pressione arteriosa corredata da una breve anamnesi per individuare il braccio dominante e ridurre al minimo il rischio di errori ed artefatti (segnalare eventuali tremori e spasmi muscolari, la presenza di altri dispositivi permanenti come il pacemaker, i misuratori della frequenza cardiaca, i dispositivi transcutanei per rilascio graduato dell’insulina ecc).

A chi viene indicato l'Holter pressorio?

L’esame HOLTER PRESSORIO rappresenta il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa per 24h (HBPM, Home Blood Pressure Monitoring): un esame che fornisce le variazioni nelle misurazioni pressorie durante il giorno e la notte e ne indica i valori medi, che devono sottostare ai valori soglia indicativi di salute ottimale – 120 / 80 mmHg.

Il Holter pressorio è indicato in situazioni fisio-patologiche per le quali si richiedono approfondimenti:

  • pressione arteriosa alta (ipertensione arteriosa) ‘’da camice bianco’’ : viene così definita la situazione in cui la misurazione della pressione arteriosa effettuata dal medico in ambulatorio indica valori pressori maggiori di 140/90mmHg in 3 occasioni di seguito, a differenza della misurazione della pressione arteriosa domiciliare che ne indica valori minori della stessa soglia, in 2 occasioni di seguito, per le persone non affette da danno d’organo e considerate a rischio medio-basso di sviluppo di malattie cardio-cerebro-vascolari. La ipertensione da camice bianco può essere considerata fisiologica ma il monitoraggio pressorio in 24h permette di individuare l’eventuale stato di ipertensione mascherata ed i relativi rischi
  • ipertensione labile/ normale-alta (valori border-line: 130-139/85-89mmHg)
  • episodi di ipotensione arteriosa, soprattutto per le persone sopra i 65anni
  • valutazione della terapia antiipertensiva e controllo della risposta ai farmaci: durata d’azione dei farmaci e loro effetto durante la notte
  • sospetta ipertensione resistente: PA in studio medico ≥140/90 mmHg e/o PA a domicilio ≥135/85 mmHg in almeno 3 occasioni diverse, nei pazienti in cura antiipertensiva con 3 farmaci a dose piena di cui 1 diuretico
  • sospetta ipertensione mascherata: tutte le situazioni in cui la misurazione in studio medico e quella a domicilio conducono in modo costante a risultati molto diversi

 

L’Holter pressorio non sostituisce ma si somma all’approccio clinico tradizionale (la misurazione della pressione arteriosa in studio medico durante la visita di controllo; il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa utilizzando uno sfigmomanometro digitale validato e certificato allo scopo).

Pressione arteriosa: cos'è e quali sono i valori normali?

Come si sa, con il termine ‘’pressione arteriosa’’ si indica la pressione che il cuore esercita per pompare il sangue verso i tessuti e gli organi e rappresenta uno degli indicatori fondamentali dello stato di salute fisiologico. 

Nel misurare la pressione arteriosa si valutano 2 parametri:

  • la pressione arteriosa sistolica, ovvero la forza con cui il cuore si contrae pompando il sangue nelle arterie
  • la pressione arteriosa diastolica, ovvero il valore della pressione del sangue nel cuore durante la diastole (il periodo tra 2 contrazioni del muscolo cardiaco, quando il cuore si rilassa e si riempie di sangue).

Normalmente, la pressione arteriosa conosce delle variazioni fisiologiche che seguono il ritmo circadiano (la pressione arteriosa si abbassa durante la notte per poi cominciare a risalire verso le 4 del mattino con un pico alto al risveglio); altre variazioni passeggere, limitate nel range dei valori di riferimento, si verificano in base ai fattori comportamentali (stress, ansia, fumo, esercizio fisico) e sono anch’esse considerate fisiologiche. 

Nelle persone ipertese la variazione circadiana della pressione arteriosa può conoscere un pico molto alto al risveglio; gli sbalzi pressori possono essere scatenati dai fattori comportamentali ma sussiste un aumento pressorio organico non controllabile dai meccanismi di difesa dell’organismo.

Ipertensione arteriosa (pressione alta)

Genericamente, la pressione arteriosa alta – ipertensione arteriosa – viene definita da OMS come la situazione fisiopatologica in cui i valori della pressione arteriosa, misurati in condizioni fisiologiche standard, risultano costantemente uguali o maggiori dei valori cosiddetti soglia normale (140/90mmHg), indipendentemente da età, sesso, razza e co-morbilità.

L’ipertensione arteriosa viene definita ‘’primaria’’ o ‘’essenziale’’ quando non vi è possibile individuare una o più cause certe; questa situazione costituisce quasi la totalità dei casi clinici (più del 90%). 

Nel restante numero di casi, lo stato di ipertensione è secondario e si sviluppa sullo sfondo di una patologia cronica ad andamento degenerativo (diabete, malattie renali, malattie del sistema nervoso centrale ecc).

(fonte foto: Torrinomedica)

L’ipertensione arteriosa viene classificata in più stadi in funzione dei valori soglia rilevati con le misurazioni standard.

L’ipertensione arteriosa rimane il fattore di rischio numero 1 nello sviluppo delle malattie cardio-cerebro-vascolari (MCV) che a loro volta rappresentano la causa numero 1 di morbilità e mortalità, in tutto il mondo. 

In Italia, le stime parlano di più del 30% della popolazione adulta con patologia conclamata (circa il 33% degli uomini e 31% delle donne); i dati raccolti dall’ISS riportano che 1 su 3 persone adulte ne soffre ma non ne è a conoscenza, la condizione di ipertensione arteriosa essendo messa in evidenza durante controlli di routine in studio medico e su richiesta generica dei pazienti.

Nell’ambito della Prevenzione e controllo delle malattie cardiovascolari e metaboliche, gioca un ruolo fondamentale il monitoraggio dei parametri fisiologici e biologici, eseguito in modo costante e sequenziato sia per identificare e quantificare il rischio di sviluppare patologie legate allo stile di vita, che per monitorare l’equilibrio raggiunto nello stato di salute e benessere psico-fisico della persona.

In questo contesto, la farmacia Pelizzo propone già da diversi anni il modulo completo di check-up cardio-vascolare Programma Cuore, che consiste in

  • la misurazione della pressione arteriosa
  • il calcolo BMI
  • il calcolo del rischio CV
  • la valutazione dei parametri biologici con il pannello lipidico 
  • l’esecuzione dell’elettrocardiogramma con refertazione specialistica cardiologica in tempo reale.