Per definizione, la dermatite atopica (DA, eczema atopico; conosciuta anche come neurodermite o neurodermatite) è una malattia dell’apparato cutaneo ed i suoi annessi; una condizione patologica complessa su base genetica e immunologica e con decorso cronico-recidivante.
E’ una malattia ad eziologia multifattoriale: i fattori che ne inducono la comparsa e ne scatenano le recidive sono molteplici e coinvolgono
Spesso chiamata ‘’eczema’’, la dermatite atopica è la malattia infiammatoria cutanea più comune nel mondo, con un tasso d’incidenza del 10-20% nei bambini (con esordio sin dai primi 6 mesi di vita) e del 5-10% negli adulti; il sintomo preponderante è il prurito: intenso, spesso precede la comparsa dell’irritazione e lesioni cutanee ed è peggiorato dall’esposizione all’aria secca ed allergeni, quando sottoposti a stress emozionali, o quando si indossano indumenti di lana o materiale sintetico.
La dermatite atopica rappresenta la prima tappa della cosiddetta ‘’marcia atopica’’, con riacutizzazione preponderante in primavera e autunno e periodi di remissione soprattutto durante i mesi di maggiore esposizione solare (estate).
Il termine di ‘’atopia’’ fu introdotto per la prima volta nel 1923 da Arthur Coca e Robert Cooke, per indicare un gruppo di patologie determinate geneticamente e caratterizzate dalla predisposizione a formare immunoglobuline IgE: la rinocongiuntivite allergica, la dermatite atopica e l’asma.
In seguito, la ricerca scientifica ha confermato e validato la correlazione tra le 3 manifestazioni patologiche, riunendo sotto la denominazione di ‘’marcia atopica’’, per descrivere la tipica progressione delle reazioni infiammatorie acute e croniche nelle persone allergiche.
Ad oggi, la marcia atopica è descritta come un ‘’multimorbidity framework’’: una varietà di disordini atopici associabili tra loro in diverse combinazioni dipendenti dai fattori individuali (età, etnia, abitudini di vita ed alimentari) ed estrinseci (ambiente lavorativo, inquinanti, altro); caratterizzata da una grande variabilità e sovrapposizione delle manifestazioni cliniche nella persona affetta nel corso della sua vita.
Generalmente, la marcia atopica ha inizio nella prima infanzia: già nei primi mesi di vita compare la dermatite atopica e nell’arco del primo anno di vita si aggiunge la sensibilizzazione al latte vaccino, alle uova o alla frutta con guscio (come le noccioline).
Successivamente il bambino acquisisce sensibilità anche verso gli allergeni esterni (come il polline, la polvere di casa, il pelo degli animali) e inizia a manifestare episodi di rinocongiuntivite od asmatici, di solito in concomitanza con infezioni virali delle alte vie respiratorie.
Durante l’adolescenza si assiste ad una remissione: i sintomi tendono a scomparire e possono rimanere silenti anche per lunghi periodi di tempo; fenomeno caratterizzato da una grande variabilità e quindi non vi esiste una regola generale (in alcune persone i sintomi respiratori e cutanei tendono a ricomparire senza apparenti motivi o cause).
In età adulta i sintomi e segni clinici dell’albero respiratorio e della cute possono ripresentarsi a qualsiasi età, innescate dall’esposizione a fattori ambientali, dallo stile di vita ed alimentazione; nella maggior parte dei casi si assiste alla manifestazione di una o due malattie atopiche, il cui sviluppo può anche essere non concomitante ma distanziato nel tempo.
Dopo i 65 anni i sintomi delle allergie tendono a diminuire d’intensità, sebbene non sia rara la comparsa di ‘’nuove allergie’’ nei pazienti anziani.
Nella dermatite atopica, la presenza di lesioni sulla superficie cutanea è dovuta a difetti ed anomalie nella costituzione dell’epidermide, lo strato più esterno della pelle.
Nella struttura dell’epidermide si possono identificare 5 diversi strati, formati dallo stesso tipo di cellule in 5 diverse fasi del loro ciclo vitale: sono – dal più profondo al più esterno –
Questo strato composto da circa 20-30 file di cellule morte appiattite, prive di nucleo e piene di cheratina, chiamate corneociti, e di un compartimento extracellulare formato da cemento intercorneocitario:
Lo strato corneo presenta una percentuale ridotta di acqua (al massimo 15%), ma è essenziale che questa percentuale rimanga stabile, per la normale funzionalità della pelle stessa.
L’insieme dei componenti proteo-lipidici, sudore e acqua forma il film idrolipidico (o barriera): uno scudo sottile che posto subito sopra lo strato corneo riveste la pelle ed ha ruolo di difesa e protezione contro gli agenti esterni, nonché di idratazione regolando la perdita di acqua transepidermica.
Le variazioni qualitative e quantitative del film idrolipidico e del suo corredo (substrato proteico ed enzimatico) conducono a variazioni quantitative dell’acqua, con conseguenti alterazioni nei ruoli giocati dalla barriera idrolipidica.
Generalmente, la dermatite (eczema) atopica compare già nei primi 3-6 mesi di vita, con decorso più o meno importante dettato dalle condizioni individuali ma comunemente caratterizzato da episodi di riacutizzazione e remissione, vita natural-durante della persona che ne è affetta.
Il sintomo caratteristico è il prurito, molto intenso, in generale si manifesta precocemente e soprattutto nei bambini può condurre al peggioramento clinico delle lesioni cutanee (per via dello stimolo a grattarsi).
Un’altra caratteristica sempre presente in tutte le fasi della dermatite atopica è la secchezza cutanea: la pelle si presenta secca e molto secca, ruvida, poco elastica, fragile e soggetta a rossore e desquamazione localizzate o generalizzate.
Le lesioni della pelle sono tipiche per fase acuta o cronica:
La comparsa delle lesioni sulle parti del corpo è tipica dell’età:
Le complicanze della dermatite atopica includono
Per distinguere la dermatite atopica da altre manifestazioni cutanee, in apparenza simili (come la dermatite seborroica, la dermatite psoriasiforme o la dermatite nummulare), lo specialista si avvale degli strumenti della diagnosi differenziale: oltre all’anamnesi clinica e la valutazione obiettiva delle lesioni, possono essere condotti test cutanei od esami del sangue per l’individuazione delle immunoglobuline specifiche per l’allergene scatenante; a volte anche la ricerca degli agenti microbici responsabili delle sovrainfezioni delle lesioni.
A seconda della decorrenza e della gravità degli episodi acuti, il medico può indicare l’uso degli antistaminici per via orale (per combattere la sensazione di prurito) e/o dei cortisonici per applicazione locale (sotto forma di creme, unguenti o sospensioni, a seconda del caso).
Nella cura complementare della dermatite atopica acuta e cronica, un’attenzione particolare va data ai prodotti per uso esterno, a partire dalla detersione della pelle:
In Cosmesi&Estetica mettiamo a disposizione degli utenti un ampio ventaglio di prodotti delle più prestigiose marche di dermocosmetica presenti sul mercato: ISDIN, A-DERMA, SVR, BIODERMA, LA ROCHE POSAY offrono le soluzioni mirate per ogni esigenza e problematica della pelle, per tutte le persone ed a tutte le età.
ISDIN NUTRATOPIC PRO-AMP
Linea di prodotti per la cura specifica della dermatite atopica, sia per bambini sin dalla nascita che per gli adulti.
Le formule sono ipoallergeniche prive di profumi e coloranti, altamente nutrienti ed emollienti, con principi attivi scelti per ridurre il prurito, ripristinare il film idrolipidico e microbiota cutaneo, proteggere la pelle dagli agenti aggressivi esterni.
A-DERMA EXOMEGA
Gamma di prodotti specifici che soddisfa le esigenze di ogni tipo di pelle secca e molto secca a tendenza atopica; con formule a base di ingredienti naturali e con azione mirata antiprurito anti-grattamento, che possono essere utilizzate da tutte le persone ed anche dai bambini sin dalla nascita.
Il punto di forza di Exomega risiede nella presenza in formula dell’estratto brevettato di plantule di Avena Rhealba®: tutti i trattamenti emollienti Exomega sono stati citati nelle raccomandazioni dermatologiche europee per la gestione dell’eczema atopico.
“European Dermatology Forum – Guidelines for Treatment of Atopic Eczema” (Atopic Dermatitis), 2018
SVR TOPIALYSE
Una gamma completa di trattamenti che si prende cura della pelle secca, molto secca e atopica di tutta la famiglia: dalla detersione agli emollienti relipidanti che garantiscono un’azione antiprurito intensa, un effetto di massimo comfort e una tollerabilità cutanea eccellente.
L’efficacia dei prodotti Topialyse è garantita da una base di attivi dermatologici in concentrazioni elevate (ceramidi AD, zuccheri prebiotici, olii naturali…), in formule eco-sostenibili, con texture sensoriali adatte alla pelle sensibile ed iper-reattiva, testate per la presenza dei perturbatori endocrini.
LA ROCHE POSAY LIPIKAR
LIPIKAR è una delle gamme di prodotti dermocosmetici più consigliate al mondo dai medici dermatologi: linea completa per la cura e prevenzione della pelle secca e molto secca, a tendenza atopica, ipersensibile ed iper-reattiva od allergica.
I prodotti sono formulati per specifiche esigenze cutanee dalla detersione del viso, corpo e capelli fino al trattamento mirato delle zone colpite da dermatiti ed eczemi; indicate a tutte le età e sin dai primi di vita: sono testati sotto controllo pediatrico per lenire la pelle, ridurre il prurito e gli arrossamenti.
BIODERMA ATODERM
La linea dermocosmetica per pelle secca e a tendenza atopica per tutta la famiglia: ATODERM BIODERMA nutre, ripara la pelle secca e a tendenza atopica, lenisce prurito e riduce le irritazioni cutanee sin dalle prime applicazioni.
Da 40 anni leader nel campo della dermocosmesi nelle farmacie, Bioderma Atoderm si distanzia da altre linee per il profondo rispetto verso la pelle ed il suo ecosistema, per l’efficacia e sicurezza nell’utilizzo delle formule brevettate e testate sotto controllo medico, per il suo impegno nella ricerca e sviluppo di nuovi trattamenti sempre all’avanguardia.
La cura della dermatite atopica include, oltre all’utilizzo di prodotti topici, anche integratori alimentari e nutrizionali formulati specificamente per rinforzare e ripristinare la barriera lipidica, sostenere le naturali difese della pelle, senza tralasciare l’equilibrio del microbiota essenziale per una buona funzionalità della barriera cutanea.
Gli integratori alimentari focalizzati sulla cura della pelle apportano attivi come
La farmacia Pelizzo si è affermata come farmacia di turno ad Udine in quanto aperta tutti i giorni della settimana da lunedì alla domenica e festivi inclusi sempre con orario continuato, garantendo così l’accesso immediato ed ininterrotto a tutti i reparti e servizi dedicati alla persona.
Nei reparti Cosmesi&Estetica e Nutrizione&Integrazione troverete le soluzioni adatte per le più svariate esigenze; siamo a vostra disposizione per guidarvi nella scelta consapevole e per costruire il vostro percorso di cura e prevenzione personalizzato.
A cura della Dr.ssa Afrodita Alexe
Fonti essenziali